■个案(___ge an)介绍

　　25岁的小张，出现持续下肢肿胀和无力乙一年多，最近症状加重，出现了左下肢浅静脉曲张，并且范围较广，甚至可达到下腹壁。近日，患者在山东大学齐鲁医院接受治疗，在行左髂总静脉球囊扩张和支架成形术后，成功解除了髂静脉梗阻，恢复了下肢静脉回流，术后3天顺利康复出院。

　　据该院血管外科(__ju gai yuan xue guan wai ke)姜剑军介绍，此病为Cockett（髂静脉受压）综合征。临窗上一般较容易忽视Cockett综合征。Cockett综合征也称髂静脉受压综合征，是指髂静脉被其前面的髂动脉和其后方的腰椎压迫，导致静脉管腔内粘连、管腔狭窄或闭塞等，引起下肢和盆腔静脉回流障碍而产生的一系列临窗症状。主要表现为大隐静脉曲张、下肢水肿、深静脉血栓形成等。部分大隐静脉曲张病人传统手术后，在短期内会出现复发、水肿不减轻反而加重，或并发深静脉血栓等症状，其主要原因是髂静脉受压综合征引起的。

　　Cockett综合征发病率较高。至于哪些患者需要手术干预，目前尚无明确指征。建议髂静脉重度狭窄、盆腔及下肢静脉迂曲扩张，并伴有同侧下肢水肿的患者，积极接受手术治疗，而非仅行大隐静脉高位结扎和剥脱治疗。（张忠田 苏庆波）